Question pour les optichiens : réseau ?

[LeoAnderson]

Salut les gens

La mutuelle du boulot de Mme nous "incite" à passer exclusivement par le réseau "Kalivia" pour les achats de lunettes
Réseau : 60x la valeur du TIPS
Hors-réseau : 52x la valeur du TIPS

outre le fait que j'aime pas me faire imposer des trucs, c'est même légal ça ? il me semblait que le choix des médecins et lieux de soins était libre ? 

[lechenejb]

Normalement les mutuelles n'ont plus le droit "d'inciter" ... y'a eu des procés là dessus pour de très grosse mutuelle !

[LeoAnderson]

Normalement les mutuelles n'ont plus le droit "d'inciter" ... y'a eu des procés là dessus pour de très grosse mutuelle !

t'as des références ? des noms de mutuelle par ex ?

[lechenejb]

Oui, la MGEN, Harmonie Mutuelle, ... des très grosses mutuelles !

[Jojo le poilu]

Oui tout à fait il impose des tarifs aux  optichien et font miroite au adhèrent zéro dépassement  hors l adhèrent se retrouve avec un équipement en rapport avec le prix bas de gamme

Nous n avons pas signer certains accords

[LeoAnderson]

mais ils ont le droit d'imposer ça ?

désolé JB, j'ai encore rien trouvé de concret à balancer aux RH / délégués syndicaux 

[lechenejb]

Bossant pour des mutuelles ... je sais que çà a fait du bruit ces procés pourtant ... mais çà a déjà quelques années.

[Seb]

alors, vaste debat:

c'est plus ou moins interdit pour les mutuelles (proces en cours) mais pas pour les assureurs qui font de la mutuelle (les mutuelles ne se gene pas pour le faire aussi)

Les reseaux, je suis d'accord avec toi, c'est une perte de liberte de choix, d'autant qu'un opticien partenaire choisira (s'il le peux) le verre ou il perdra le moins d'argent et les services peuvent etre moins "haut de gamme", certains opticien peuvent faire des differences entre un client qui paye le prix "normal" de celui qui paye un prix remise.
Si l'opticien n'a pas le choix du verre, les mutuelles sont loin de choisir les verres les plus performants, ils cherchent juste a rembourser le moins possible.

Deja, tu peux leur envoyer une lettre gratine pour leur dire que tu choisis l'opticien que tu veux (comme la mutuelle) et qu'il n'y a pas de raison qu'il y est une difference de remboursement. Tu peux leur dire aussi que comme tu vas chez un opticien partenaire (que donc la mutuelle rembourse moins) tu demandes aussi une remise sur tes cotisations, il n'y a pas de raison que seuls eux gagne de l'argent. ca leur fera les pieds.

si tu veux, tu peux m'envoyer ta correction en mp, je te donnerai ton remboursement et te dirai si avec ce remboursement tu peux aller chez un opticien non partenaire sans perdre trop d'argent.

Apres de maniere plus generale (c'est a dire pas comme opticien mais comme patient), je trouve inadmissible de m'imposer un professionel de sante, car si on commence comme ca, les assureurs finiront pas nous imposer la marque de notre bagnole (j'exagere a peine), surtout que les seuls criteres pris en compte pour le choix d'un partenaire est le tarif, pas la qualite 

[LeoAnderson]

concernant la cotisation, j'ai pas vraiment le choix, c'est imposée par la boite...

après, faire une lettre juste pour râler, je suis peu convaincu....


par contre ton "plus ou moins interdit pour les mutuelles" me semble très intérêssant.... 

[Seb]

en fait tu peux demander a ce qu'il te rembourse le max quelque soit l'opticien ou tu vas, c'est pour ca la lettre, pas juste pour raler (quoique, en ne faisant rien, il impose un systeme de maniere insidieuse qui une fois en place ne pourra pas etre retire  ) 

[LeoAnderson]

en fait tu peux demander a ce qu'il te rembourse le max quelque soit l'opticien ou tu vas, c'est pour ca la lettre, pas juste pour raler (quoique, en ne faisant rien, il impose un systeme de maniere insidieuse qui une fois en place ne pourra pas etre retire  ) 

comme d'autre le font avec un brassard.....   


si tu as le nom des parties pour les procès en cours ou d'autres jurisprudences, ça donnera du poids à ma bafouille ! ;

[gulacy]

Seb est bô!

Et Seb doit connaître Carte Blanche.. Non? 

[flap]

j'y vois c'est écrit tout petit et ma mutuelle m'impose les culs de bouteilles : que du ricard

[Jojo le poilu]

rien a dire le poulet est monté fin mais il reste bô


il y a ceci  si çà peut aider sur le futur choix de sa mutuelle

http://www.optique-remboursement.fr/

ensuite cliquer sur le pdf

Seb est bô!

Et Seb doit connaître Carte Blanche.. Non? 

nous on a pas donner suite 800 pages

[Gérard]

rien a dire le poulet est monté fin mais il reste bô


il y a ceci  si çà peut aider sur le futur choix de sa mutuelle

http://www.optique-remboursement.fr/plugins/ckfinder/userfiles/files/Plaquette%20Choisir%20sa%20complementaire.pdf

Seb est bô!

Et Seb doit connaître Carte Blanche.. Non? 

nous on a pas donner suite 800 pages

marche pas ton lien